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她是如何一步步走向神经衰弱的边缘的
文章来源:伟德体育官网
日期:2014-10-01
作者:伟德体育官网宣传信息处

  定义:

  神经衰弱一词是美国医生比尔德(G.M.Beard)于1869年在一篇论文中提出的,是指那种容易兴奋、也容易疲劳或衰竭并常常伴随情绪烦恼和躯体不适的神经症。

  案例:

  有位大学二年级的学生、自幼丧失父母,在伯母家作寄女。寄母生性急燥,轻则训斥,重则打骂。于是,她自幼便形成沉默寡言、胆小怕事、只知埋头读书、做家 务不苟言笑的性格。课余,喜欢独自散步,每遇不如意之事便沉思默想,不愿向人倾诉。除偶尔看看小说及电影,无其它爱好。

  五年前,初中毕业准备考高中期间,每天很早起床做早饭。中午,在料理家务以后才能抽暇复习功课。每天读书到深夜,仅能恍惚睡上三、四个小时。如此持续半年以后,渐感头顶阵阵扯痛,用手捶击头部,方觉症状减轻。

  三年前,寄母病故,患者独自在家中常感孤独、寂寞。每晚必延迟到半夜才能安眠。睡后恶梦不断,多为遭受责骂或被恶人追赶,常常于梦中惊醒。次日便感到头 昏、乏力、精力不集中。下课后觉得空虚,似一无所获,且觉健忘、食欲减退,间或饭后胃部隐痛,情绪更易激惹,常因小之事而伤心落泪。

  二年前,高中毕业前夕课程较紧,吃饭时也在看习题,凌晨二、三点钟即起床看书。及至毕业考试前四周,感到脑力消耗很大,除头痛、头昏外,还觉头重、闷胀。愈 临近考试,心情愈紧张。后被某工学院录取,此时,才情绪愉快,睡眠略有好转,头痛减轻。但是,入学后不久,由于学习条件改变,课程较难,作业繁重,又未按 作息时间休息,引起头痛、失眠等待症状加重,学习成绩下降。第一学期期终考试一门课程不及格,心中十分难受,对补考也丧失了信心,看书过目便忘。假期中虽 然整日埋首于书本之中,但效率极差。情绪开始焦虑不安,每逢测验、考试,心情更加紧张。之后,因留级而产生了自责、自卑、夜间失眠、白天精神不振、头昏脑 胀等症状。打算请假休息,又怕被同学瞧不起。因此,精神负担很重,变得暮气沉沉。自认为学习未搞好,在同学中没有发言权,因而申请休学。

  临床表现:

  神经衰弱的症状表现较多,几乎可以涉及个体的每个器官和系统,根据中华神经精神科杂志编委会的临床论断标准,主要有以下临床表现:

  1、兴奋症状:工作和学习用脑均可引起精神兴奋;回忆和联想增多且难以控制;对声音和光线十分敏感,但言语运动并不增多;

  2、衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝,注意力难以集中,记忆困难,工作或学习不能持久,效率下降;

  3、情绪症状:容易激怒、烦恼、焦急,但没有广泛性焦虑或原因不明的心境低落;

  4、常常伴有紧张性头痛或肌肉疼痛;

  5、睡眠障碍:患者入睡困难,睡中多梦(其中有不少的恶梦),容易从梦中惊醒;不能象正常人一样通过睡眠解除疲乏,甚至感觉更没有精神。

  诊断与干预:

  神经衰弱的论断必须慎重,脑功能容易兴奋或衰弱还可能由于烟酒中毒、脑外伤等其它因素引起。临床上将抑郁症、多疑症等误诊为,在国内外均较常见。为此,我们提出以下三条诊断标准:

  1、符合的临床症状表现;

  2、病程一般应在三个月以上;

  3、排除其它一切可以引起症类似临床表现的器质性疾病,如脑外伤、烟酒中毒、心肺肝肾内脏疾病、神经系统器质性疾病、精神病,及其它神经症和疲劳状态。

  从病因上讲,一方面是由于大脑皮层的兴奋和抑制发展不平衡,另一方面主要是由于长期持续地生活在过度紧张的脑力劳动之中,如果工作环境又不好、个体自身 性格又不开朗、心胸狭窄多疑等,就更容易导致。据我国有关部门调查,主要发生在青少年期。青少年患者占其病例总数的90%以上。  1、向患者解释病因和 有关此病症的基本知识,消除他们对的恐惧感和紧张感,触及善其情绪,树立其信心;

  2、要求患者建立科学的生活起居习惯。生活节奏紊乱是 导致的重要原因之一。而许多患者又因为而打乱原有的生活规律,如:害怕失眠而提前就寝、由于失眠而好睡懒觉、由于头痛心烦而拒绝参加娱乐活动等等,由此而 形成恶性循环。因此,帮助患者规范生活安排,强调劳逸结合,积极参加各种集体活动是非常必要的;

  3、科学用脑。教师或者心理咨商人员要教会患者从小探索自身的生物节律,认识自身脑功能的特点和心理发展的规律,利用生物节律的高峰期学习或处理较为困难的事情,建立对自身良好的自我的认识,奋斗目标不可过于偏高,否则会带来较大的精神压力和过分用脑。关于的药物治疗问题,一般认为没有多大必要。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视