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谈强迫症的治疗
文章来源:伟德体育官网
日期:2014-10-26
作者:伟德体育官网宣传信息处

    强迫症治疗十分棘手,治疗效果差,疗效往往不尽人意。强迫观念为主者治疗效果好一些。

    强迫症见效时间很慢,其疗效论月计算,一个剂量需要观察一个月以上看疗效,

  强迫症疗效往往不彻底,不能够完全痊愈,建议终身服药维持疗效,一些患者停药复发后重新治疗更难见效。

  凡是阻断5-HT2受体药物,都可能导致强迫症。能够增加突触间隙中5-HT的药物,都能够治疗强迫症。

  强迫症,包括抗精神病药所诱发强迫症,其治疗方法一样(如果是精神药物氯氮平等诱发的

  强迫症,需要先停用氯氮平等药物,换用对于5-HT受体没有作用的氟哌啶醇或五氟利多,否则效果不会太好)。

  氯米帕明每天150mg到250mg可能有效,但是该药副反应明显,症状改善至少需要2个月时间,有效率70%。超量甚至可能会引起中毒。因为它的副作用,限制了它的使用。

  常用治疗强迫症的药物是SSRI,几种药物对强迫症的疗效差不多,足够剂量是治疗的关键。治疗强迫症,氟西汀的治疗量常常是抑郁症用药治疗量的2倍。治疗强迫症,一般需要氟西汀40mg/日,少数患者需要氟西汀60mg/日以上。如果单用氟西汀不能奏效,可以并用氯米帕明,但最多50到75mg。临床效价,20mg氟西汀,相当于20mg帕罗西汀(或者75-100mg舍曲林、或者150-200mg氟伏沙明、或者30-40mg西酞普兰、10-20毫克艾司西酞普兰)。如果应用其它SSRI类药物,剂量可以参照氟西汀剂量。其他抗抑郁药,只要能够阻断5-HT的回收,也或多或少具有抗强迫的效用。但是米氮平可能诱发强迫症(因为它也会阻断5-HT2受体),所以不能用于治疗强迫症。 (好大夫在线/范大庆)
 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视